ФОРМА
заявки о готовности к участию в конкурсе
на заключение концессионного соглашения
ЗАЯВКА
о готовности к участию в конкурсе на заключение
концессионного соглашения

лицо, выступающее с заявкой о готовности к участию в конкурсе на заключение
концессионного соглашения (далее – заявитель) (полное и сокращенное (при наличии) наименование юридического лица, в том числе являющегося стороной по договору простого товарищества
(договору о совместной деятельности); фамилия, имя и отчество (при наличии)
индивидуального предпринимателя, данные документа, удостоверяющего его личность)1

адрес (место нахождения), контактные данные (телефон, адрес электронной почты) заявителя
Сведения	Содержание сведений	
1. Сведения об отсутствии решения
о ликвидации юридического лица – заявителя или прекращении физическим лицом – заявителем деятельности в качестве индивидуального предпринимателя 2		
2. Сведения об отсутствии возбужденного производства по делу о несостоятельности (банкротстве) в отношении заявителя 2		
3. Сведения об отсутствии приостановления деятельности заявителя в порядке, установленном Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях		
4. Сведения об отсутствии у заявителя неисполненной обязанности по уплате
налогов, сборов, пеней, штрафов и процентов, подлежащих уплате в соответствии
с законодательством Российской Федерации
о налогах и сборах 3		
5. Сведения об отсутствии регистрации юридического лица – заявителя
в государстве или на территории, которые предоставляют льготный налоговый режим налогообложения и (или) не предусматривают раскрытия и предоставления информации
при проведении финансовых операций (офшорные зоны), перечень которых утверждается Минфином России		
6. Сведения о наличии у заявителя средств
или возможности их получения в размере
не менее 5 процентов объема заявленных
в проекте концессионного соглашения инвестиций (предельного размера расходов
на создание и (или) реконструкцию объекта концессионного соглашения, которые предполагается осуществить концессионером, на каждый год срока действия
концессионного соглашения)4